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金属内支架植入 梗阻性大肠肿瘤手术的新突破


    近日,市人民医院肛肠外科与内镜室协作,为一例乙状结肠癌梗阻病人采用金属内支架解除梗阻后行结肠癌根治术,使原来要分两次进行的手术,一次性就得到根治,取得满意疗效。
46岁的患者季某,龙泉人,因阵发性腹痛腹胀20入院,肠镜检查提示乙状结肠癌伴梗阻。据主刀医生市人民医院肛肠外科主任朱锡元介绍:在金属内支架没有应用于临床前,他们做这种急诊肠梗阻手术需分期进行,第期手术切除肿瘤,结肠造瘘(人工肛门),目的是解除梗阻、切除肿瘤,一年后如果肿瘤没有复发,再进行第Ⅱ期造瘘口还纳手术,就是封闭开口于腹部的人造肛门。患者需要承受人造肛门的麻烦和两次手术的痛苦,增加精神、经济负担。
朱锡元医生说,金属内支架技术在肠镜下完成。从肠镜操作孔推送导丝穿过狭窄肿瘤肠段,再导入支架释放器,在肠镜监视下缓慢释放支架,撑开梗阻的肠管。这样可以充分地清洁肠道,减少手术时对手术野的污染,减少术后抗生素的用量和感染的机率;同时还可以让患者恢复体力,增加患者的耐受性。它的优点是损伤小,操作较简单,无需镇痛和麻醉,病人耐受性良好,梗阻缓解率高,并发症发生率和死亡率低,平均住院时间明显缩短,对晚期有远处转移的患者无需开腹造瘘,避免二次手术。是一种快速安全有效的替代急诊手术的微创方法。
    在追求微创治疗的今天,能够以小的创伤解决大的问题,减少病人的经济负担,减轻病人的精神压力是医务工作者的追求目标,金属内支架技术的使用无疑给结肠肿瘤引起肠梗阻的患者带来了福音!该方法是大肠肿瘤引起肠梗阻的患者治疗上的一个新突破。

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