增进农民的健康是卫生部门应尽的职责

（丽水市卫生局   郑利剑）

时间：5月5日

蹲点村：缙云县双溪口乡上周村

今天是立夏，天气多云，气候凉爽，上午我陪同庄副市长到市直医疗卫生单位、托幼机构检查了手足口病防控情况后，匆匆忙忙地赶到缙云县双溪乡政府。乡党委书记陈银根、乡长陈子升向我们简要介绍了上周村近期情况，村党支部选举刚刚结束，村委选举正在进行之中。

一到上周村95号的陈根土家，就与三位村民聊起新型农村合作医疗、农民健康体检等情况。在村党支部负责人的陪同下，我们沿着公路与农田机耕路环绕整个村走一圈。

上周村位于缙云县东大门，是全省“万村整治”项目的村庄，村里制订了村庄建设发展规划，村庄里浇铸了水泥路，农民主要农作物有水果、茶叶、香菇、黄花菜等，去年人均纯收入为3800元。全村412户，有1298人，其中党员57人。全村参加新型农村合作1103人，参合率85%，参加农民健康体检245人。去年在村两委带领下，全村投入8多万元安装了村中路灯，投入20多万元浇铸水泥路面。通过土地整理和房屋拆迁，修筑了5条机耕路，全村村容村貌发生了根本性变化，解决前三届村委一直未解决的问题，受到广大村民的充分肯定。村委主任陈伟亮55岁，当兵回乡，黝黑的脸庞，粗大的嗓门，风风火火，做事雷厉风行不怕得罪人，处事公道正派。他的竞选纲领是为村民办实事，这次如果当选，将完成饮用水工程改造、水库筑水泥坝、建村里公墓、打造仙都风景区东大门。

下午恳谈会在村委，1点30分我们来到了村委办公楼。村委房子座落在一幢老式大会堂内，虽然房屋很破旧，毛主席语录仍醒目印在墙上，去年，村里建了老年协会总阅览室、文化活动室、老年电大班等，准备争创省级星光之家。

走进村老年活动室，墙上悬挂一幅标语：“把每一件简单的事情做好就是不简单，把每一件平凡的事情做好就是不平凡”。

恳谈会来了20多位村民，对我个出生在本地农民家庭的人来说，与村民的沟通非常融洽，可以说是“零距离”，就像与自已父母、兄弟谈话一样。大家发言很主动，特别是一些老党员，大家表达了很多关于新农医、体检、饮用水、服务态度、药价等与农民健康息息相关方面的问题和意见。村民认为新农医制度已深入人心，对解决农民就医起很大作用，如陈根土村民去年曾因心脏病到省级医院住院，化去医疗7万多元，报销了近2万元。村民对村里江轶清、周桔丽两名责任医生很熟悉，为农民上门开展慢病随访、健康干预感到基本满意。对农村医疗卫生工作，农民朋友也提出了不少意见。意见中大致可分三类，一是农民健康体检的质量不高、项目太少，参加体检积极性不高，体检率偏低；二是社区服务站药价与药店相比过高些；三是公共卫生宣传上，老年健康知识宣传不足，健康干预还不够；四是农民健康意识不强，对新型农民合作医疗认识不到位，加上外出人口多，有小部分人未参加。对原来一户一本医疗证感到就医不方便；五是双溪口乡以及上周村卫生技术人员水平不高，人员数量太少，服务还不周到和深入等。对村民提出的问题，我用方言给予耐心细致的解释。针对健康教育问题，在会中我马上与市中心医院联系，明天上午9时为村民上一堂卫生知识普及课。通过一天的调研，我感慨良多，老百姓真是太朴实了，我们为他们做的事情太少了！

时间：5月6日

蹲点村：缙云县双溪口乡上周村

早上7时15分，在陈根土家用了早餐后，不要村干部陪同我与局里同志，沿着村中小弄实地走访，了解村民生活、生产及身体健康状况。遇到基本上都是老年人，或做家务或正外出到务农，几乎没有看见青壮年的农民，难怪人们常说农村是“931”（老人、妇女、儿童）队伍，村中间都是老房子，有些破旧不堪，走进农户院内,环境卫生比较差,按照村里规划,这些将在一定期限内拆迁。我用方言询问责任医生是否定期上门随访？健康体检如何？新型农村合作医疗制度如何？我们走访20多位农民，与他们一边交流，一边宣传党的卫生政策。农民普遍认为，现在村里6户低保户都是因病致贫造成。这几年党和政府都很关心农民健康问题，一些政策宣传不够，有些农民健康意识不够，部分青壮年农民认为自已身体不需要体检，部分老年人觉得体检项目太少，有时查出病也没有钱治疗，希望今后卫生知识宣传多一些、下村来体检方便些。

9时15分，市中心医院王医师在老年大学教室，用缙云方言为70多位老年人上癌症预防健康教育课，加了好几张椅子，把教室挤得满满的，课堂非常安静，听得很认真，看来健康教育很受农民的欢迎。

后来，我们到了上周社区卫生服务站了解情况，江轶清、周桔丽两位医生是夫妻，年青又有朝气，只有30多岁，均毕业于丽水职工卫校，具有临床执业助理医师资格，并多次到上级医院进修。我把村民反映一些健康问题，与他们进行沟通交流，并要求要把党和政府保障农民健康政策和措施落到实处，把做好农村公共卫生“三大类十二项”作为重要任务，履行责任医生的职责，成为农民朋友贴心人、健康守护人。