遂昌县农村责任医生民情日记摘录

编者按：2006年是我县实施“农民健康工程”的第一年，卫生系统积极贯彻落实县委、县政府提出的“一线工作法”要求，组织建立了300余名由卫生技术人员组成的农村社区责任医生队伍，深入乡村农户，全面开展农村公共卫生工作。2007年1月16日至1月26日，县卫生局组织了局机关相关科室、疾控、卫生监督、妇幼以及各中心卫生院的业务骨干分两组对全县乡镇卫生院实施“农民健康工程”，对三大类十二项农村公共卫生服务工作进行全面考核测评。通过考核，惊喜的发现农村公共卫生工作在我县已迈出了坚实的一步，我们坚信新的一年里，在县委、县政府和上级卫生行政部门的领导和支持下，遂昌的农村公共卫生工作一定会更加蓬勃发展，农民朋友的健康权益将会获得更大的保障。本期的《卫生信息》将摘录部份责任医生的工作笔记，从一个侧面反映我县责任医生的精神风貌和工作业绩。或许他们的文笔还不是很好，或许笔记中记录的都是一些烦琐的小事，有的句子可能也不是那么通顺，但从这些字里行间却能真实的感受到什么叫做“医者父母心”，体会出农村社区责任医生工作的酸甜苦辣。

------王村口中心卫生院毛建宏参加考核之随想

   我很荣幸能代表王村口中心卫生院参加这次卫生局组织的年度公共卫生工作考核，在兄弟卫生院观摩学习的每一天，都让我觉得获益非浅。

 第一站，我们来到了风光旖旎的湖山，当参观了湖山中心敬老院后，卫生院对老人的服务模式与服务态度，深深的触动了我：一个只有10余人的卫生院，能抽出人手，在敬老院设立卫生室，并且做到随叫随诊，真正体现了对老年人健康的关爱和呵护。

当我们来到了遂昌海拔最高的乡镇高坪乡时，天空已下起了小雨，傍晚时分，小雨夹杂雪花向脸上袭来，气温也降到了零度以下，就在这时，卫生院的蓝院长冒着雨雪骑着摩托车向我们驶来，他是刚从几公里外的村子出诊回来，因有病人在等他而匆匆赶回卫生院的，而这时的他饭都没来得及吃。第二天，我们踏着泥泞的道路来到石屋下村走访，由于是新开的路面，当我们车子深陷其中的时候，当地村民得知我们是卫生局下来测评卫生院农村公共卫生工作的，在村主任的带领下，农民朋友们冒着小雨，顾不上寒冷，帮我们推车、拉车，当车子重新启动时，他们已是满身泥浆，却毫无怨言，笑着目送我们的车远去，村民们的淳朴与善良如一股暖流为我们驱走了冬日的严寒。

云峰镇中心卫生的院长和副院长都是今年8月份刚刚接任的，短短的五个月时间，云峰中心卫生院的公共卫生工作已是开展的如火如荼，当看了这里责任医生的民情日记，那些记载着他们真实情感、记载着他们汗水的文字，让我深深地感动，有的责任医生甚至是噙着泪水记录自己的工作，记录在工作中的所感所想。为了工作放弃休息更是家常便饭。叶名颢副院长将自己摘除胆结石手术时间一再延后，责任医生朱叶青为了下村体检将受了重伤的父亲托付给他人照顾，徐跃进院长更是身先士卒，坚持带病上班下村，有一次下村回来，竟然晕倒了，所有这些都让我为之动容。

十天的考核很快就结束了，通过参加考核组，让我对今后的工作有了更深层次的思考，也带给我很多的启示，我会将兄弟卫生院有效的工作方法和好的经验带回去，并对考核测评时发现的一些共性问题，将逐一对照做好整改，以便更好的为当地农村群众做好健康服务。

------云峰社区卫生服务中心责任医生叶名颢日记摘录

2006年8月28日

云峰镇门阵村是个革命老根据地古村落，当年粟裕大将在这里战斗过3年，由于这些原因，我对于门阵村的神秘充满着神往。又因为她的地理位置的特殊性，我们必须驱车经丽水、衢州、金华三市方能到达。局领导高度重视，李局亲自带队前往。一路上大伙对于神秘地门阵充满着期盼，群情激昂。一路上散落着我们的欢声笑语。10时30分途经金华瑯琊后道路逐渐变窄，两岸青山叠翠，宛如进入世外桃源，大伙们感受着大自然美妙的神韵，聆听着大自然美妙的声音，贪婪地呼吸着沁人心脾的新鲜空气，车子渐行渐远，正午12时终于抵达了门阵村。

河水清澈，游鱼如织，河边是姑娘浣洗衣服的倩影。真是一幅美丽的画卷。此时好客的主人迎上来，紧握体检队员的双手，双方互致问候。然后进入农家小院。土鸭烧毛芋、牛排炖萝卜，尽情地享受了在当地十分丰盛的大餐。饭后我们慰问了当地老党员缪小妹女士，为她进行了检查，老人已88岁，依然抬头挺胸，耳聪目明，身板硬朗。让人想像出老人当年参加革命时的飒爽英姿。下午进行农民免费体检，老区人民由于缺医少药，对高血压等常见病知晓率低，坚持服药率更低，我们体检人员耐心地讲解，参检群众的热情犹如天气一样热烈，不一会儿大家都已口干舌燥。至晚6时，体检80余人，晚上继续体检，晚10时结束一日的体检，个个湿透了衣裤，嗓子沙哑了。相约河中洗澡，清凉的河水冲走一天的劳累。回到旅舍却久久不能入睡，是兴奋吗？还是因为老区人民的热情？我无从知道。

2006年10月27日

今与陈樟松到朩岱、柿亨发放妇女病普查宣传单、遂昌县健康教育专刊。大多数村民对于医生下乡表示欢迎，感谢政府的关怀。但也有少数村民出言不逊，采取极不合作态度。发放资料的同时还为两村体检中所筛查出来的重点人群进行量血压、心脏听诊及其它物理检查等。其中一腰痛病人直腿抬高及加强试验均为阳性，初步诊断为“腰突症”嘱其赴遂CT检查

2006年11月19日

今天是农历九月二十九，下马村信息员口中得知，下马村每逢家农历九、十九、二十九老年朋友们常在老年活动中心聚会，所以今日与陈樟松一起下村发放责任医师上门服务联系卡，同时为泮奶爱等10余人复查血压。

姓   名     体检时血压   复查血压   年龄

泮奶爱       185/90       176/86      82

汪大昌       174/100      130/82      72

张金花       180/80       165/80      51

黄松恒       200/110      160/90      49

…            …           …        …

（人数较多省略）

复查血压显示大多数人血压有所下降，然降压效果整体不太理想。究其原因，部分人一直没有复查，没能及时调整剂量，一部分人服药缺乏连续性，还有部分人拒绝服药。耐心对其解释后他们表示理解，然现状令人堪忧。

------云峰社区卫生服务中心责任医生张君红日记摘录

2006年10月18日

今天是体检的最后一站白沙村，白沙村是个小村。体检放在村委会进行。不知怎么我觉得今天大家一个个兴致勃勃,或许因为这是最后一站吧！说实话，这一个多月来忙着体检，我们大家都没有好好休息过。真想好好睡个囫囵觉啊！今天的体检还算比较轻松，一天下来共检100多人，晚上20时结束，紧张而又繁忙的体检生活暂告一段落。

2006年11月24日

今天，我一个人骑车前往东亭村为余建生和郑淑华两位糖尿病患者做随访记录。余建生是去年在我院农民健康体检中查出来的，得知自已得了糖尿病便积极配合治疗，病情已有好转。另一位郑淑华老太太是位孤寡老人，家里经济条件相对较差，治疗方面就谈不上积极了。他们的服药情况（包括药名、剂量规律等情况）一一都作记录。嘱咐他们饮食要低脂，低盐、低糖，还要定期来院做空腹血糖，以便于观察病情。还走访了苏美红、泮林女等3家卫生监督对象。

2006年11月25日

今天下午我背着工作包到我的责任村上畈体检，很多村民都以为是卖人参的来了，哈哈！自己想想都好笑！这次体检主要是为责任区高血压患者作随访记录。由于村民大部份外出，共为16位高血压患者测量血压。上畈村这些高血压患者自从上次体检服药后，血压已从三级降到二级，有的甚至一级，村民们都很高兴，都说我们为他们做了一件实事。还走访泮卫文、郑樟林、林建委3家卫生监督对象

-------云峰社区卫生服务中心责任医生吴联雄日记摘录

2006年9月11日-13日  晴转阴雨

早上起来还是好好的，一下子就来了雨，体检的长濂村在村委会的带动下，在本县已是小有名气了，不管是名声，还是村里的经济、人均收入在云峰也是首屈一指的，尤其是仿古和两个村组集团更是独一无二。体检的地方古色古香，来检的农民也是井然有序，很有城里居民的素质。体检结尾时，徐院长还安排各项检查小组到残病在床的老人，残疾人进行了体检，这种特意的安排让村民感动，受到农民的一致好评。

2006年12月31日

前几天的忙碌结束后，有些资料没有填好，回院在抓紧填写了每位农民的个人家庭档案，同时将去年体检的档案调出，补上未填正确的地方，并整理了以前所检的疾病筛查，真忙不过来，每天都忙到深夜。徐院长看见我的情况，安排叶院长、廖福远，张君红、周惠斌等人帮我整理，王菊芳也来主动帮忙。说真的，我非常感谢徐院长的关心和同事之间的帮忙和照顾。

在工作上有领导的关心，在生活上，我更要感谢李院长和他的夫人唐老师，我这么长时间都住在他家里，给他们添了不少麻烦，唐老师还将自家的棉被给我加暖。有这么多领导的关心，我心里非常感谢，在这样的集体中待得很舒心和安心。

2007年1月5日-7日

这次在千义坑村发放第四季度报纸及责任医生上门服务记录卡，这村里人都是挺勤快的，村子大，家里有时也没人，挨家挨户的地毯式上门还是有些人不在家，没办法，只有在晚上发，还一连用了3天时间，有些村民对这些卡挂在墙上不认同，讲了也没什么用。报纸共发放136份。

------妙高中心卫生院责任医生黄丽球日记摘录

2006年6月18日

定于今天与明天是我和杨秀宁管辖的下坑口村进行农民免费健康体检，一天下为，只检了30余人，看到这种情况，心急如焚，我向院长汇报了情况，并且决定与杨秀宁一起去下坑口村调查实情，查明他们未参加免费体检的真实原因。雷永明摩托车搭我去，杨秀宁骑车去。我带上电筒，准备好村民名单，直奔下坑口峡下自然村，在一位好心人的带领下，挨家挨户进行宣传，向他们解释免费健康体检带来的种种好处，在路上碰到人就拦下来，打听是否已进行了体检，我们俩不怕辛苦，得到了大多数农民朋友的支持，回到家已是夜里8：30了，真是精疲力竭，心中的苦与累只图能带来农民群众支持和参与的回报。

2006年8月4日  晴

今天上午断断续续来了6位农民朋友体检，看来形势也不很乐观，果断决定下村面对面地再去发放体检通知，再次作十倍的努力，与他们讲明免费健康的种种好处，那么大的一个村用半天时间跑下来，也真够累的，我和秀宁顾不上休息，中午饭吃后就出发，按顺序逐个进行，100多份通知单再次发到农民朋友手中，在发放过程中，碰上个别态度不好的农民，心里感到实在是委屈。但想想自己的责任，也只好忍着委屈。农民对此项工作的不理解，这也是预料之中的，这其实也是健康意识淡薄的表现。农民朋友，我们真心希望你们健康，怎么就如此不理解我们呢？

2006年8月5日  晴

下午，冒着炎热的太阳，到叶坦村寻找一位金溪农民移居在叶坦的参保户，找了许久，才找到叶坦路五弄5号，主人及二个小孩都未参检，将通知单亲自送到她手中，因为这一次发放通知的时候，并不知他们住遂昌的具体地址，只要我们了解到实情后，我就会不怕辛苦，亲自前住，目的是不放过任何一个参保对象，然后又直奔妙高林业工作站，一个工人是金溪农业户口的，这份通知送的非常轻松，该朋友表示6号星期天一定准时来参检。最后又往遂昌中学门卫处，李水土正值上班，我恰巧问到他本人，当我满腔热情与他解释时，却遭到了他的拒绝，理由是他上班忙没时间，此时正好被站在学校门口的两位老师撞见，他被老师训了一顿后，表示过几天就来，他还有2个孩子，也是未检的，我顺便将他两个儿子的通知单一并交到他手上，期盼着他们父子三人能来体检。

2006年8月14日

昨天是我值班，再次利用值班时间，电话催他们来体检，功夫不负有心人，叫上10次，他们能来一个我也要做，通过昨晚的努力，今天又来了7位农民朋友，从这些不愿意参检的人中，每来一个，都是十分的不容易，这种体会只有自己心里最清楚，杨秀宁看到他们不来都到了不敢叫的地步，说明他们的顽固可想而知，到今天为止，经过我们的十分努力，已检了438人，加上去年检的139人，共检577人次，离80%的指标只差3人，心中悬挂的石头总算落地了，学生加进去，我们已经达到80%，我们用心去做事情，用真情感动他们，那么我想再难的事也难不倒我们。

------妙高卫生服务中心责任医生陈丽萍日记摘录

2006年12月3日  星期日   天晴

电话联系枫树坪李某、她和婆婆俩人于11月29日带小儿去杭州疾病筛查，现已配药回家，07年2月还要去杭州儿童医院复查。

接龙洋卫生院黄医生电话，有一夫妇领养一女儿（于06年7月3日出生）长期外出妙高，委托我寻找。我立即电话联系余顺华，，领养属事实，动员他带小儿来预防接种、体检，但他存在思想顾虑，暂不愿说出暂住地址。

12月4日  星期一  天睛

门诊上班

1、整理资料。

2、电话催检：动员产前筛查。

下午到敬老院健康体检，年龄最大的92岁，共体检67例，老人们很高兴，很满意，一再表示感谢，在服务员们的热情引导，搀扶下，顺利完成体检工作，晚上天黑6点多才中心。

12月16日星期六  天晴

1、今日妙高镇小、县实验小学一年级学生打麻疹、白百破预防针。

2、去年11月8日农民健康体检、项垵村、螺蛳垵村两村档案整理，疾病筛查登记、归档。

3、统计本责任村60岁以上未体检名单，档案抽出准备本月补检，现四村老人体检率已达71%，要求80%，其中螺蛳垵、项垵两村老人未检对象较多。

4、今年5月份妇女病普查518例，对患病对象分别作出了对症处理治疗，其中一例宫颈癌患者已于8月份在中医院手术治疗。

5、电话联系螺蛳垵村孕妇张爱华，嘱定期孕检，住院接生。

------妙高社区卫生服务中心责任医生郑惠媛日记摘录

2006年8月4日    晴午后阵雨

上午同李副主任、周医师一起到东梅、东红、井桐坞村下乡。联系三村主任一致决定放在东梅村小学体检，时间3天，表示一定支持配合做好体检工作。本人再到东红村对04年、05年、06年1至6月份死亡人数及死因进行情况调查，该村死亡人数04年2个、05年1个、06年暂无死亡。对前3人进行死因调查。下午整理荫樟源村健康档案，主要对患病人员进行筛查，再将井桐坞村2个队83户健康档案进行编号。下班后走访徐某（结核病人）家属徐发钗，要求及时监督其父亲按时服药。

2006年8月17日  晴

上午上班后同李副主任一起下乡阴坑村。阴坑、麻洋两村是我镇山地村，车不会到，需要走路，所以办事效率没有交通方便处高，到阴坑村已是10点10分了，（2小时路程），先到徐某家作结核病访视，该患者现服药第4个月。前几天因家庭纠纷，拒绝服药，今天特地上门做工作，讲明服药疗和未满的后果，以及政府对结核病人的关怀等，患者当场服了药，答应以后坚持服满疗程，不再自行断药，目前病情好转，（断药6次8月2日-12日）。嘱以后及时复查，坚持服药。再到麻丽产妇家作产后访视及新生儿殊死亡调查，小孩06年7月29日家庭接生早产，8月14日死亡，死前2天因不吃不哭，咳嗽到县人民医院就诊，诊为重症新生儿肺炎，因早产救活希望不大，家属就拒绝住院第2天死于家中。再与李医师一起发放健康小报及责任医师联系卡，并在宣传栏张贴肠道传染病、肺结核等防治知识。吃过中饭后，到麻洋、汤山头村发放健康小报及医师联系卡，4：30回中心路经源口村对该村周水英进行结核病访视，目前病情好转，无乏力等副作用。

2006年9月15日   阴转多云

今天是南街村农民健康体检的日子，象往常体检一样，提前半小时上班，到院已有村民在等候了。上午都忙，今天几乎连喝开水的时间都没有，体检了141人，中午连班，下午较空，人是断断续续的来，检了33人，4点左右开始整理应检而未检对象的名单，分小队整理，下班后交给村主任，以便晚上再通知一次明天补检，今天总体检174人，其中两人是外村补检的，离80%的体检率还差一大段呢，但愿明天有多点人来补检，城里的工作不好做，由于村民居住分散，健康意识不强，很多人都认为，没什么病不需要体检，以后要改变人们的健康观念，做好宣传工作。

为保持日记的原汁原味以上摘录的工作日记基本未作改动，特别值得一提的是妙高社区卫生服务中心的陈丽萍、郑惠媛两位责任医生自从2004年提倡责任医生写工作日记以来，一直坚持每天记工作日记，日记本已写满了厚厚的三大本。而云峰社区卫生服务中心的责任医生吴联雄由于前阶段不安心工作，态度消极懈怠，后经领导和同事教育和帮助，逐步提高了认识，转变了观念，能主动投入到农村公共卫生责任医生工作中，工作表现得到了领导和同事的肯定和好评。