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赴嘉兴、衢州两地考察学习回来后,考察组就我市继续医学教育和重点学科建设进行了认真对照分析。考察组认为, 嘉兴、衢州两地的重点学科建设管理有5方面经验值得我市借鉴:一是领导重视。卫生局和医院的领导均高度重视重点学科建设工作,层层抓落实;将重点学科建设工作列入单位年度综合目标考核,并逐年加大考核力度,且与奖励相挂钩;每年召开全市卫生系统科技大会,隆重表彰获奖单位和个人,营造良好的科研学术氛围;组建专家咨询团,对重点学科建设等问题进行决策咨询和评估。二是制度健全。制定了市级的医学重点学科建设管理办法、考核标准、奖励办法等,健全完善各项管理制度,以签订责任书的形式明确各方职责。三是分类指导。各医院根据自身条件积极创建省、市、院级重点学科,在发展方向上“求高、求新”,在发展目标上“有所为,有所不为”。市级重点学科的确定要经过单位申报、市卫生局审核、聘请省专家组“盲评”三个阶段层次的筛选。引导市级医院完成大的、主要的重点学科创建工作,鼓励县级医院参与社区服务、慢病管理、信息管理等小的、适宜的重点学科创建工作,分类指导,共同参与创建。四是管理抓手。把重点学科建设作为医院管理的抓手,以学科建设带动医疗技术水平的提高,带动医院的全面建设与快速发展,实现“建学科、提质量、促管理”。五是严格考核。卫生局对重点学科建设工作进行全程监控,定期组织专家考核。三年建设周期届满后,严格按照《考核办法》的要求,对重点建设学科的学术水平、研究成果、队伍建设、技术优势、学科管理等方面进行考核,达到建设要求的学科正式批准命名为市级重点学科并予授牌;对工作不力,学术水平明显下降的学科撤销其创建资格称号;对建设进度不符合管理要求的学科视具体情况责令限期整改或撤销建设计划,追回支持经费等措施。重点学科实行动态管理,每三年复查一次,确保重点学科的领先水平。学科带头人的培养管理实行合同制和年度目标考核责任制,学科带头人(含后备人才)要与医院签订培养合同书,周期三年,包括培养目标、培养措施、相关待遇、考核办法、违约责任等内容,医院根据《考核办法》每年对实施情况进行考核并兑现奖惩。
我市的重点学科建设工作处于起步阶段,与两地相比存在较大差距,主要表现在以下四方面:(一)领导重视不够:县级医院的领导者对重点学科建设的认识不足,一是对重点学科建设的相关情况不了解、不理解;二是对重点学科建设工作不关心、不支持。(二)管理制度欠缺:医学重点学科建设管理欠系统性,市级重点学科的考核标准、奖励办法等有待健全和完善;对市级医学重点学科建设工作督查、指导不够。(三)专项经费匮乏:重点学科建设缺乏专项经费保障;由于财政体制的关系,分布在县级医院里的市级重点学科得不到市级重点学科专项经费的支持。难以形成良好的激励机制和氛围。(四)开展很不平衡:一是市直单位与县级医院之间开展重点学科建设工作不平衡;二是市直单位之间开展重点学科建设工作不平衡;三是县级医院之间开展重点学科建设工作不平衡;有的医院开展重点学科建设数量较多,有的医院则没有开展;有的医院开展重点学科建设质量较高,有的医院则质量偏低。
为加强我市的重点学科建设工作,提出三方面对策建议:一要强化对重点学科建设的认识。重点学科是医院的“品牌”和“龙头”,要以重点学科的发展辐射带动相关学科和辅助科室的进步,逐步形成特色优势学科群。二要以重点学科建设为抓手提升医院管理水平。在县级以上医院继续开展“医院管理年”活动的同时,以重点学科建设为抓手,推进“名院、名科、名医”建设。三要完善重点学科建设的政策机制。一是制定完善的激励机制,如人才培养使用机制、科技创新奖励机制、目标管理责任机制、经济管理机制等;二是强化学科的监督管理,健全管理制度、明确责任分工、强化指导功能,运用规划引导建设,走临床和基础相结合、中西医药相结合的路子来形成自己的优势和特色,定期组织学科评估,参照浙江省的有关要求,细化出台丽水市的评估标准。运用科学的量化评估体系,定期检查评定重点学科建设的进展和水平。三是打造高素质的人才团队,增强团队的凝聚力;四是提供足够的床位规模,力求做大做强,形成“势能”。
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