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2007年丽水市各县(市、区)妇幼卫生重点工作考核细则


 

附件3

2007年丽水市各县(市、区)妇幼卫生重点工作考核细则

查单位:                                                      总分:200分              实得分:     

考核内容

考 核 标 准 和 评 分 方 法

分值

扣分

得分

扣分理由

一、加强妇幼             机构和母婴保健专项技术管理

1、   根据 “十一五”妇幼保健工作规划及年度工作计划,每季有工作重点安排4分。查看计划和实施记录,无书面资料不得分,少一次扣1分;

2、   落实妇幼卫生和《母婴健康工程》项目经费,专款专用,帐目清楚8分。未落实扣8分,不到位扣5分,帐目不清、使用不合理各扣2分;

3、   认真协调好当地危重孕产妇抢救会诊、转诊10分,及时解决抢救欠费 5分。协调不及时影响抢救扣10分,抢救欠费不解决每例扣2分,扣完5分为止。

4、   做好助产、计划生育管理,开展母婴保健技术服务许可证、合格证考核10分。查看资料,抽查从业人员,发现无母婴保健技术合格证每人扣2分,机构无许可证超范围服务每家扣5分,扣完10分;

5、   做好《出生医学证明》签发机构的管理记5分,做到专人专机、使用软件。报表和个案上传及时,达不到要求各扣1分;按制度要求办证3分,查看存根及档案,不符合要求每份扣0.5分,

6、  加强B超管理,对从事B超工作的医务人员签订《禁止非医学需要的胎儿性别鉴定》的责任书2分;严格执行定点凭证引产制度,禁止选择性别的人工终止妊娠3分。无责任书扣2分,抽查医疗单位引产病历5份,发现未凭证明引产每例扣1分,扣完5分。

50

 

 

 

二、基层保健指导

1、   加强农村妇幼卫生管理,建立农村妇幼保健指导员制度,明确职责,落实三大类十二项任务中的妇幼任务5分。查看指导员名单,随机抽问职责掌握和执行情况,按要求扣分。

2、   各妇保所(院)对辖区内乡镇卫生院检查指导每年4次以上,建立基层检查指导工作台帐和反馈记8分。核对乡卫生院原始资料,次数达不到扣2分,无台账和反馈扣2分,登记不全扣2分;

3、   定期召开基层妇幼例会,每年不少于6次记6分。每次均有签到单、议程表、会议资料等备查,少一次扣1,资料不全扣0.5分;

4、   年内开展乡镇卫生院孕产妇、儿童规范化门诊创建,并通过市级检查合格至少1所8分,每增加1所加2分。

5、   抽查二所卫生院常住和流动人口孕产妇保健、儿童保健、高危管理、体弱儿管理等登记本各1个月,资料齐全、登记完整准确10分,发现记录不全、错误每本扣0.5分;

6、   长期外出流动人口做好委托和追踪5分,抽查1-2村核实,发现一例无委托书或无追踪扣1分;

7、  指导基层卫生院执行定点分娩制度8分,发现超范围接生每例扣2分,可倒扣;

50

 

 

 

考核内容

考 核 标 准 和 评 分 方 法

分值

扣分

得分

扣分理由

三、重点工作

1、流动人口管理:建立流动人口孕产妇、儿童保健登记本2分,实行委托管理3分。抽查1个月记录,发现登记、管理不规范每例扣0.5分。无委托管理每例扣0.5分;

5

 

 

 

2、规范高危孕产妇管理10分, 抽查1个月记录,发现登记不规范、追踪不及时、漏筛、漏登每例扣2分,扣完10分为止。辖区内重度高危孕产妇做好专册登记,使用三联单转诊,每月及时上报5分,上报不及时每次扣1分。重度高危无三联单\转诊不到位每例扣2分,扣完5分为止。

15

 

 

 

3、   范体弱儿管理6分;发现体弱儿漏筛每例扣2分、管理不到位每例扣0.5分,扣完6分;体弱儿转归率(转正常系统管理)80%以上2分,每下降1%扣0.2分,扣完2分为止。

8

 

 

 

4、对托幼园所检查指导一年不少于4次并有记录,记4分,城镇托幼机构卫生合格率85%以上得1分;保教人员体检率>98%1分、儿童入园体检率>98%2分;指标未达要求每下降1%0.5分;开展保育员、保健人员培训记2分,无培训不得分。

10

 

 

 

5、实施妇女健康促进工程,开展妇女病查治,重大疾病专册登记、及时随访5分。重大疾病无专无专册登记扣2分,无追踪随访每例扣1分,扣完5分为止。

5

 

 

 

6、完成责任书产前筛查率 4分,每下降1%扣0.5分,扣完4分为止;产前筛查量化评分标准,得分90分以上6分,每下降1分扣0.5分,扣完6分为止。

10

 

 

 

7、听力筛查有专人管理2分;听力首次未通过复查率90%以上1分;听力异常及时追踪,有资料可查1分,掌握全县筛查情况和病例动态情况1分;以县为单位发生地新生儿听力筛查率达65%以上1分。

6

 

 

 

8、新生儿疾病筛查以县为单位发生地活产数筛查率≥90%记2分,每下降1%扣0.2分,扣完2分为止;血片质量、卡片填写合格率、可疑病例召回率、检测费结算及时率达100%记4分,一项未达标扣1分,不合格血片未补采、可疑病例未召回每例各扣2分,扣完6分为止;月报表上报及时2分,迟报1次扣0.2分。

8

 

 

 

9、开展孕妇艾滋病筛查咨询5分。报表上报及时正确3分。查登记本,未开展不得分,资料不完整扣1分。报表迟报、有误一次扣1分。

8

 

 

 

考核内容

考 核 标 准 和 评 分 方 法

分值

扣分

得分

扣分理由

四、信息管理与指标

1、妇幼卫生年报质控量化得分95分以上记5分,每降1分各扣1分;

2、按时完成报表汇审、质控、反馈5分。抽查发现指标不符、有瞒报、虚报此项不得分。

3妇幼资料归档齐全,装订成册2分,资料不全、未装订扣1分。

4、完成保健指标13分:

二年平均孕产妇死亡率25/10万3分,以下每项指标各1分:

产科出血死亡比28%、        

孕产妇系统管理率达90%以上,    

妇女病普查率〉35%、           

高危孕妇住院分娩率98%、

孕16周后县级高危孕妇筛查率88%、

婚前保健咨询率〉60%、

婴儿死亡率控制在12‰以下、

5岁以下儿童死亡率控制在15‰以下、

7岁以下儿童保健覆盖率以县为单位达90%以上、

3岁以下儿童系统管理率达90%以上。

 

当年无孕产妇死亡加5分,连续两年以上无孕产妇死亡每年加0.5分,当年发生可以避免的孕产妇死亡每例倒扣10分。

 

25

 

 

 

 

检查组成员签名:                                                                   检查日期:                      


 

    

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