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一、 填空题（30分，每题2分）
1、 非致病性、低致病性
2、 吸道传播
3、 冬春季节
4、 当地县级疾病预防控制机构、2小时、6小时
5、 0.3-0.5％碘伏消毒液、1-3分钟
6、 50％
7、 本级卫生部门
8、 隔离医学
9、 戴口罩、戴帽子、穿防护服
二、判断题（10分，每题1分）
1、√ 2、× 3、× 4、× 5、× 6、√ 7、× 8、√ 9、× 10、√
三、单选题10分（每题1分）
1、C 2、D 3、B 4、C 5、B 6、B 7、D 8、A 9、A 10、B
四、简答题20分（每题10分，第一、二题由疾控人员回答，第三、四题卫生监督人员回答。）
1、禽流感密切接触者的判定标准是什么？
（1）禽流感病或死禽密切接触者
1)饲养、贩卖、屠宰、加工病禽或死禽的人员；（2分）
2)捕杀、处理病或死禽，未按相应规范采取防护措施的人员；（2分）
3）直接接触病或死禽及其排泄物、分泌物等其他相关人员。（2分）
（2）禽流感疑似病例和确诊病例的密切接触者（4分）
与出现症状后的病人或疑似病人共同生活、居住、护理或直接接触过病例的呼吸道分泌物、排泄物和体液的人员。
2、概述人感染高致病性禽流感的疫情报告制度。
(1)我国《传染病防治法》规定:人感染高致病性禽流感是乙类传染病，可采取甲类传染病的预防、控制措施，即按照甲类传染病进行管理。（5分）
(2)医疗机构实行首诊医师负责制，医务人员是责任报告人，无沦患者是否本地户籍、是否本地常驻人口，都要认真填写《传染病疫情报告卡》，不得空项或漏项，并且同时城镇于发现后2小时内、农村于发现后6小时内通过电话、传真、网上直报或专人传送的方式向当地所属区县疾病预防控制机构报告。（5分）
3、禽流感消毒时对禽舍、厕所和病家的地面、墙壁、门窗消毒的要求是什么？
0.1％过氧乙酸溶液或5OOmg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。泥土墙吸液量为15Oml/m2 ～300 ml/m2，水泥墙、木饭墙、石灰墙为100 ml/m2，地面喷药量为200 ml/m2 ～300 ml/m2。以上消毒处理，作用时间应不少于60min。（10分）
4、人禽流感疫情报告单位和报告人是哪些？
(1)责任报吉单位和报告人:各级各类医疗保健机构、疾病预防控制机构及其执行职务的医务人员、检疫人员、疾病控制人员及个体开业医生和疾病管理系统计算机网络管理人员。
责任报告人在执行职务的过程中发现人禽流感的病例或疑似病例，应依法认真填写《传染病报告卡》，立即通过电话、传真或计算机网络向当地(属地)疾病预防控制机构报告疫情。责任报告人在报告疫情的同时，应尽快采取传染病防治措施，控制疫情蔓延。（7分）
(2)义务报告单位和报告人:除责任报告单位和报告人外的任何单位和个人。（3分）
五、问答题30分（每题15分，第一、二题由疾控人员回答，第三、四题卫生监督人员回答。）
1、禽流感分级防护原则是什么？
各级医务人员、疾病预防控制机构及其他有关人员在医院或疫点、疫区进行禽流感防治工作时，应遵循以下防护原则:
(1)一级防护（5分）
1)适用范围
①对禽流感疑似或确诊病例的密切接触者及病死禽的密切接触者进行医学观察和流行病学调查的人员。
②对疫点周围3公里范围内(疫点除外)的家禽进行捕杀和无害化处理及对禽舍和其它场所进行预防性消毒的人员。
2)防护要求
①戴16层棉纱口罩(使用四小时后，消毒更换)，穿工作服，戴工作帽和乳胶手套。
②对疫点周围3公里范围内的家禽宰杀和无害化处理，进行预防性消毒的人员还应戴防护眼睛、穿长筒胶鞋、带橡胶手套 。
③每次实施防治处理后，应立即进行手清洗和消毒。
(2)二级防护（5分）
1）适用范围
①进入医院污染区的人员;采集疑似病例、确诊病例咽拭子的人员;处理其分泌物、排泄物的人员;处理病人使用过的物品和死亡病人尸体的人员以及转运病人的医务人员和司机。
②对禽流感疑似或确诊病例进行流行病学调查的人员。
③在疫点内对禽流感染疫动物进行标本采集、捕杀和无害化处理以及进行终末消毒的人员。
2）防护要求
①穿普通工作服、戴工作帽、外罩一层防护服、戴防护眼镜和防护口罩(离开污染区后更换)，戴乳胶手套、穿鞋套。进行家禽的宰杀和处理时，应戴橡胶手套，穿长筒胶鞋。
②每次实施防治处理后应立即进行手清洗和消毒，方法同一级防护。
(3)三级防护（5分）
1)适用范围
确定禽流感可由人传染人时，对病人实施近距离治疗操作例如气管插管、气管切开的医务人员。
2)防护要求
除按二级防护要求外，将口罩、防护眼镜换为全面型呼吸防护器(符合N95或FFP2级标准的滤料)。
2、试述疾病预防控制机构的疫情报告管理。
各级疾病预防控制机构负责责任范围内的疫情报告管理工作，提出工作要求，部署工作任务，承担疫情资料收集、上报和反馈工作。对辖区内医疗保健机构、个体诊所和下级疾病预防控制机构的疫情报告工作进行培训、业务指导和督促检查。（10分）
3、试述传染病的三级预防原则及其针对环节。
一、三级预防原则（6分）
(1)一级预防:病因预防或初级预防，防患于未然。
(2)二级预防:即三早预防(早发现、早诊断、早治疗)，还强调早报告、早隔离。
(3)三级预防:积极治疗，预防伤残;做好康复，随访。
二、针对环节（9分）
(1)管理传染源:我国的法定管理的传染病甲类和乙类，强调必须报告、转诊和随访。
1)甲类传染病(烈性传染病):霍乱、鼠疫(强制管理);
2)乙类传染病:麻疹等(严格管理，其申SARS、人感染高致病性禽流感应按甲类传染病处理);
3)丙类传染病:流行性腮腺炎等(监测管理)。
(2)切断传播途径:根据传染病的不同传播途径，采取不同防疫措施。
(3)保护易感人群:进行特异性主动免疫及特异性被动免疫。
4、简述浙江省人禽流感应急处理预案。
一、人禽流感疫情应急处理的组织、协调与管理（5分）
(1)动物禽流感疫情发生地的卫生行政部门，均要建立禽流感防治领导小组及其办公室，在本级政府统一领导下，与各部门加强沟通、配合，并实行24小时值班制度，依法开展各项防控工作。
(2)如有人禽流感可疑疫情发生，发生地卫生行政部门要立即派出由疾控、医疗和卫生监督机构组成的紧急疫情处理技术小组赶赴现场进行调查，确定疫情;组织指导开展现场防控和抢救;卫生行政部门加强领导，依法加强监督管理。
二、人禽流感疫情的监测、报告和确认（2分）
三、人禽流感疫情的综合防治措施（5分）
(1)医疗救治
(2)流行病学调查与处理
(3)广泛开展健康教育
(4)开展以切断传播途径为主的综合性防控措施
(5)疫情的解除
四、保障措施（3分）
(1)建立人禽流感实验室检测网络
(2)技术保障
(3)物资保障
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