45岁的杨嫂下岗后，脾气变坏了，起初家人也没在意，认为这是她下岗后心情不好所致。后来丈夫发现她的眼球变得很突出，才带她去医院检查，医生诊断她患了甲亢，给她开了他巴唑让她长期服药治疗，并告诉她服药期间一定要每周去医院查一次血常规，如果发现白细胞减少时，要立即来医院就诊，让医生来考虑是否应该停药或换用其他药物。

　　 杨嫂服了一个多月的药，查了五次血常规，检查费就花了近百元，比药费还要多，而且每次检查后化验室的人都说结果很正常。杨嫂所在单位的效益不好，医药费不能及时报销，想到每次查血后结果都正常，杨嫂认为没有必要再坚持每周一次的血常规检查。就这样她又服了三个多星期的药。一天，杨嫂突然出现了发热、咽痛、疲乏无力等症状，开始时她以为自己是感冒了，没当回事，等到病得不行了，家人才将她送进医院，经过检查后医生说她出现了粒细胞缺乏症。经医院全力抢救，花去医药费两万多元杨嫂才脱离危险。事后杨嫂十分后悔：为了省小钱结果反而花了大钱，还损害了自己的身体。

　　 甲亢是一种慢性疾病，服用抗甲状腺药物仍是目前治疗甲亢最常用的方法。由于药物治疗甲亢的时间较长，其总疗程一般要长达一年半到两年，治疗过程可分为三个阶段：初始阶段一般从甲亢确诊后开始用药，剂量较大；当症状明显减轻，T3、T4化验恢复正常后，就进入减量阶段，减量阶段一般需要2～3周或更长时间，逐步减少药量，但递减速度（剂量）不宜过快；最后进入维持阶段，长期服用小剂量药物治疗约1～1.5年。临床上常用于治疗甲亢的药物是硫脲类，包括他巴唑、甲基硫氧嘧啶、甲亢平和丙基硫氧嘧啶等，前两种应用较多。硫脲类抗甲状腺药主要是通过抑制甲状腺激素的生物合成而达到治疗目的，但对已合成的甲状腺激素没有影响，所以生效较缓慢，需服药2～3周待体内储存的激素耗尽，症状才能减轻。

　　 硫脲类抗甲状腺药物最严重的毒性反应是导致白细胞减少症，特别是粒细胞缺乏症，由于粒细胞过少使得全身抵抗力显著下降，如未及时发现和诊治，可合并严重感染并能致命。

　　 在治疗甲亢时，有些患者甚至少数医生急于求成，不分青红皂白，一开始就给予患者服用大剂量他巴唑治疗，结果不仅造成严重的药物性肝损害，还会导致突眼、颈部肿大加重，更为严重的是引起白细胞减少症，甚至是粒细胞缺乏症。粒细胞缺乏症多发生在用药后4～8周，也可随时发生。一般先有白细胞减少，如果继续用药，可以转变成粒细胞缺乏症，病人起病急骤，有高热、咽痛、皮疹、肌痛、虚弱等，重者有口腔、咽部、肛门、阴道坏死性溃疡，还可能发生败血症。血常规化验可发现白细胞总数显著降低，中性粒细胞百分比极度减少。

　　 所以在甲亢治疗期间，每周一次检查血象是十分必要的。患者不能因为怕麻烦，或是害怕针扎指头采血的疼痛，或是为了省钱而将其省掉。如果白细胞数少于4×109/升或粒细胞少于1500时，应当密切观察并考虑停药。如果白细胞数在3～4×109/升时，应当每1～3天查一次，并用升白细胞药如利血生等，必要时可用抗生素和糖皮质激素，最好考虑换用另一种抗甲状腺药，如经上述处理后白细胞仍然下降，则必须停药而改用其他方法治甲亢。

　　 有少数病人在服药后还可出现头痛、眩晕、皮疹、关节痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻和黄疸等症状，此时往往出现了转氨酶升高等肝功能损害，重者可出现中毒性肝炎，因此在服药期间还要经常检测肝功能，一旦出现肝功能损害，也要暂停服用抗甲状腺药，加服护肝药物，待肝功能正常后再酌情服药或换用其他方法治疗。

　　 医生除了要告诉病人定期检查血象外，还应向病人说明，如果出现发热、咽痛、极度虚弱等不适时，应当立即停药并去医院就诊。另外在服药期间特别是出现了胃肠道症状和黄疸时，应抽静脉血查肝功能。